Criterios de referencia y barreras para la atención de personas con baja visión en Santander

Objetivo: Identificar criterios de derivación y barreras percibidas por los optómetras para la rehabilitación de personas con baja visión en Santander. Métodos: Estudio de corte transversal que incluyó 82 optómetras de municipios de Santander, seleccionados mediante muestreo intencionado. Se diseñó un cuestionario con 36 preguntas para recolectar los datos que son reportados empleando estadística descriptiva. Resultados: El 47,5 % de los profesionales tiene claro el nivel de agudeza visual para clasificar a una persona con baja visión. Las principales barreras identificadas para el acceso a servicios de baja visión fueron: el proceso de derivación dentro del sistema de salud es engorroso (74,39 %), falta de servicios cerca (57,31 %) y considerar que los pacientes no pueden pagar las ayudas (48,78 %). Discusión: Es necesario fortalecer la formación de los optómetras para mejorar los procesos de identificación, atención y rehabilitación. Conclusiones: Es importante ubicar como prioritaria la discapacidad visual en Santander, para así robustecer la red de atención en salud.

Objective: To identify referral criteria and barriers perceived by optometrists for the rehabilitation of people with low vision in Santander. Methods: Cross-sectional study, which included 82 optometrists from municipalities of Santander, selected by purposive sampling. A questionnaire with 36 questions was designed to collect data that are reported using descriptive statistics. Results: A total of 47.5% of the professionals are clear about the level of visual acuity to classify a person with low vision. The main barriers identified for access to low vision services were: the referral process within the health system is cumbersome (74.39%), lack of services nearby (57.31%) and considering that patients cannot afford the aids (48.78%). Discussion: It is necessary to strengthen the training of optometrists to improve the processes of identification, care and rehabilitation. Conclusions: It is important to prioritize visual impairment in Santander in order to strengthen the health care network.

Manual para la formación de facilitadoras de grupos de autoayuda de mujeres y adolescentes afectadas por diferentes tipos de violencia / Manual for the training of facilitators of self-help groups for women and adolescents affected by different types of violence

El Ministerio de Salud, comparte con otras instituciones del Estado y organizaciones de mujeres, la responsabilidad de asegurar que la atención a mujeres y adolescentes afectadas por los diferentes tipos de violencia, se realice bajo un enfoque integral con énfasis especial en lograr el empoderamiento de ellas mismas, por lo tanto, una respuesta efectiva para tal fin, en la consolidación e implementación de los grupos de autoayuda de mujeres y adolescentes (GAAMA) en la Redes Integrales e Integrada de Salud, es la elaboración del Manual para la formación de facilitadoras de grupos de autoayuda de mujeres y adolescentes que viven violencia de género, cuyo proceso de actualización inició convocando a facilitadoras de GAAMA con más de 10 años de experiencia, quienes compartieron su aprendizaje personal al facilitar el grupo, propiciando la definición de pautas claras para el fortalecimiento de los presentes lineamientos. El documento describe distintos métodos y conceptos para el desarrollo de aptitudes dentro del marco de aprendizaje, la socialización del presente Manual se ejecutará mediante talleres dirigidos al personal multidisciplinario de salud y de instituciones relacionadas con el abordaje integral de las mujeres y adolescentes afectadas por todas las formas de violencia. La metodología utilizada para la formación de facilitadoras de GAAMA, permite el desarrollo de habilidades para conocer el fenómeno de la violencia, con mayor énfasis la que afecta a las adolescentes y mujeres, manejo de grupos y el conocimiento del marco legal que apoya este abordaje. En este sentido, los GAAMA propician un espacio para socializar y sensibilizar sobre situaciones de violencia que les han afectado directamente e iniciar el proceso de ayuda a sí mismas y a la vez ayudar a otras mujeres y adolescentes

The Ministry of Health shares with other State institutions and women's organizations the responsibility of ensuring that care for women and adolescents affected by different types of violence is carried out under a comprehensive approach with special emphasis on achieving their empowerment. Therefore, an effective response to this end, in the consolidation and implementation of self-help groups for women and adolescents (GAAMA) in the Comprehensive and Integrated Health Networks, is the elaboration of the Manual for the training of facilitators of self-help groups of women and adolescents who experience gender violence, whose updating process began by calling on GAAMA facilitators with more than 10 years of experience, who shared their personal learning by facilitating the group, promoting the definition of clear guidelines for strengthening of these guidelines. The document describes different methods and concepts for the development of skills within the learning framework. The socialization of this Manual will be carried out through workshops aimed at multidisciplinary health personnel and institutions related to the comprehensive approach to women and adolescents affected by all forms of violence. The methodology used for the training of GAAMA facilitators allows the development of skills to understand the phenomenon of violence, with greater emphasis on violence that affects adolescents and women, group management, and knowledge of the legal framework that supports this approach. In this sense, the GAAMA provide a space to socialize and raise awareness about situations of violence that have directly affected them and start the process of helping themselves and at the same time helping other women and adolescents

Grupo multifamiliar em transtornos alimentares durante a primeira onda da pandemia de covid-19: transição para a modalidade online / Multifamily group on eating disorders during the first wave of the covid-19 pandemic: transitioning to the online modality / Grupo multifamiliar de trastornos alimentarios durante la primera ola de la pandemia de la covid-19: transición a la modalidad en línea

As restrições impostas pela pandemia de covid-19 levaram os serviços de saúde a reorganizarem seu funcionamento, ajustando-se à modalidade remota. A transição repentina e sem o devido preparo técnico impôs desafios adicionais para usuários e profissionais. Para aprimorar as estratégias assistenciais, torna-se imprescindível dar voz aos usuários dos serviços, para que narrem suas experiências e possam manifestar suas facilidades e dificuldades com essa passagem. Este estudo tem como objetivo investigar como os principais cuidadores familiares de pessoas com transtornos alimentares vivenciaram a transição do grupo de apoio para o formato remoto e identificar vantagens e desvantagens percebidas nesse modelo. Estudo clínico-qualitativo, exploratório, realizado em um serviço de atendimento especializado de um hospital terciário. O cenário investigado foi o grupo de apoio psicológico aberto a familiares que, desde o início da pandemia de covid-19, passou a ser oferecido na modalidade online. Participaram do estudo cinco mães e três pais presentes em 13 sessões grupais consecutivas. Entrevistas individuais foram aplicadas com a Técnica do Incidente Crítico logo após o término de cada encontro grupal, totalizando 26 entrevistas audiogravadas, transcritas e submetidas à análise temática. A transição para o online foi vivenciada pelos participantes como um recurso válido para permitir que o grupo funcionasse em tempos de grave crise sanitária. Como vantagens, foram mencionadas: a continuidade do cuidado, maior acessibilidade e facilidade em relação à logística da participação. Como limitações do formato online, foram destacadas: nem todos os familiares contam com conexão de internet de qualidade e possível dificuldade para manusear a tecnologia digital. Apesar dos desafios impostos pela súbita mudança para a modalidade online, na perspectiva dos usuários do serviço os esforços de adaptação foram bem-sucedidos, possibilitando a continuidade do cuidado à saúde mental.(AU)

The constraints imposed by the COVID-19 pandemic led health services to reorganize their operation, adjusting to the online modality. The sudden and unprepared technical transition has imposed additional challenges for both users and professionals. To improve care strategies, it is essential to give voice to services users, so that they can narrate their experiences and express their facilities and difficulties with this transition. This study aims to investigate how main family caregivers of people with eating disorders experienced the transition of the support group to the remote modality and to identify perceived advantages and disadvantages in this model. This is a clinical-qualitative, exploratory study carried out in a specialized care service of a tertiary hospital. The investigated setting was the psychological support group open to family members, which since the beginning of the COVID-19 pandemic has been offered online. Five mothers and three fathers who attended 13 consecutive group sessions participated in the study. Individual interviews were carried out with the Critical Incident Technique shortly after the end of each group meeting with all members, totaling 26 audio-recorded interviews. Data were subjected to thematic analysis. Transition was experienced as a valid resource to maintain the group active in times of a severe health crisis. As advantages of the remote modality were mentioned: continuity of care, greater accessibility, and ease in relation to the logistics of participation. As limitations of the online format were highlighted: not everyone has a good-quality connection to the internet, and difficulty in handling the digital technology. Despite the challenges imposed by the sudden shift to the online modality, from the service users' perspective the adaptation efforts were successful, enabling continuity of mental health care.(AU)

Las limitaciones que impuso la pandemia de la COVID-19 llevaron a los servicios sanitarios a reorganizar su funcionamiento adaptándose a la modalidad remota. El súbito cambio y sin la preparación técnica adecuada implicó retos adicionales a los usuarios y profesionales. Para mejorar las estrategias de atención es fundamental dar voz a los usuarios de los servicios, para que puedan narrar sus experiencias y expresar sus facilidades y dificultades con esta transición. Este estudio pretende investigar cómo han vivido los cuidadores de personas con trastornos alimentarios la transición del grupo de apoyo presencial al formato remoto e identificar las ventajas y desventajas percibidas en este modelo. Se trata de un estudio clínicocualitativo, exploratorio. El escenario investigado fue el grupo de apoyo psicológico abierto a los familiares en la modalidad en línea. Cinco madres y tres padres participaron en 13 sesiones de grupo consecutivas. Se realizaron entrevistas individuales con la técnica de incidentes críticos inmediatamente después de cada reunión del grupo, con un total de 26 entrevistas grabadas en audio, transcritas y sometidas a análisis temático. La transición a la red fue experimentada como un recurso válido para permitir que el grupo funcione en tiempos de crisis sanitaria grave. Las ventajas de la modalidad remota fueron conexión segura en tiempos de confinamiento físico, continuidad, mayor accesibilidad y facilidad en relación con la logística de la participación. Las limitaciones del formato en línea fueron la falta de una conexión de calidad a Internet y la posible dificultad de manejo de la tecnología digital. A pesar de las dificultades impuestas por el cambio repentino a la modalidad en línea, desde la perspectiva de los usuarios del servicio los esfuerzos de adaptación fueron un éxito, lo que permitió seguir con la atención de salud mental.(AU)

Tecnologías asistivas para pacientes ancianos con demencia: perspectivas desde la bioética de los cuidados en salud / Assistive technologies for elderly patients with dementia: perspectives from the bioethics of health care

RESUMEN La demencia es actualmente una de las enfermedades más comunes que afecta a las personas mayores, siendo la séptima causa principal de muerte. Provoca pérdida de memoria, dificultad para razonar y, por consiguiente, dificultades para tomar y ejecutar decisiones, por lo que las tecnologías de asistencia y estimulación cognitiva son valiosos recursos en el proceso de cuidado. Desde una investigación teórica basada en la bioética de los cuidados en salud y en las investigaciones de Aline Albuquerque y Victor Montori, este artículo aborda, en primer lugar, el concepto de bioética en el cuidado de la salud, la atención centrada en el paciente y la idea de empatía clínica; en segundo lugar, se centra en el empleo de tecnologías asistivas para el cuidado de adultos mayores con demencia y, por último, plantea la discusión sobre si el proceso de atención podría ser considerado como una tecnología sanitaria.

ABSTRACT Dementia is currently one of the most common diseases affecting elderly people, ranking seventh among leading causes of death. As it causes memory loss, difficulties in reasoning, and resulting difficulties in making and executing decisions, assistive technologies and cognitive stimulation are valuable resources in the care process. Based on a theoretical inquiry into the bioethics of health care, and drawing on the work of Aline Albuquerque and Victor Montori, this article focuses on three main issues: first, the concept of bioethics in health care, patient-centered care, and the idea of clinical empathy. Second, it looks at the use of assistive technologies in caring for elderly patients with dementia. Lastly, we offer a discussion of whether the care process could be considered a health technology.

Estresse e burnout em trabalhadores de enfermagem de Unidade de Cirurgia Geral / Estrés y burnout en los trabajadores de enfermería de una unidad de cirugía general / Stress and burnout in nursing workers at a General Surgery Unit

Objetivo: avaliar os níveis de estresse e burnout dos trabalhadores de enfermagem de clínica cirúrgica antes e após a participação em grupo de apoio. Materiais e método: estudo quase-experimental, realizado em um hospital público com 16 trabalhadores. Os dados foram coletados entre maio e junho de 2015, e no mesmo período em 2016, por meio de instrumento de características biossociais e laborais, da Escala de Estresse no Trabalho e do Inventário Maslach de Burnout. Resultados: antes da participação no grupo de apoio em 2015, houve predomínio de médio nível de estresse (50 %). Quanto ao burnout, evidenciaram-se níveis de baixo desgaste emocional (43,8 %), baixa despersonalização (56,3 %), baixa realização profissional (43,8 %) e nenhum caso de burnout. Em 2016, após a participação no grupo de apoio, o nível médio de estresse manteve-se prevalente (56,6 %). Para o burnout, houve aumento dos níveis de desgaste emocional e despersonalização, e diminuição da realização profissional. Apesar disso, também não foram identificados casos da síndrome. Conclusões: a participação no grupo de apoio mobilizou o aumento do alto nível de estresse, apesar da manutenção da prevalência de nível médio. Quanto ao burnout, notaram-se piora na avaliação do desgaste emocional, despersonalização e, consequentemente, diminuição da realização profissional. Situação que sinaliza atenção, pois mostra condição favorável para o surgimento de casos da síndrome. Contudo, ainda são necessárias intervenções com foco no enfrentamento desses estressores ocupacionais.

Objetivo: evaluar los niveles de estrés y burnout de los trabajadores de enfermería de una clínica quirúrgica antes y después de participar en un grupo de apoyo. Materiales y método: estudio cuasiexperimental realizado en un hospital público sobre una muestra de 16 trabajadores. Los datos fueron recopilados entre mayo y junio de 2015, y durante el mismo periodo de 2016, a través de un instrumento de características biosociales y laborales, la Escala de Estrés Laboral y el Inventario de Burnout de Maslach. Resultados: antes de la participación en el grupo de apoyo, en 2015, los participantes reportaron un nivel medio de estrés (50 %). En cuanto al burnout, se evidenciaron niveles de baja angustia emocional (43,8 %), baja despersonalización (56,3 %), baja realización profesional (43,8 %) y ningún caso específico de burnout. En 2016, tras la participación en el grupo de apoyo, el nivel medio de estrés siguió siendo prevalente (56,6 %). En el caso del burnout, se observó un aumento de los niveles de malestar emocional y despersonalización, así como una disminución de los logros profesionales. A pesar de eso, tampoco fueron identificados casos del síndrome. Conclusiones: la participación en el grupo de apoyo generó un aumento del nivel alto de estrés, a pesar de que se mantuvo la prevalencia del nivel medio. En cuanto al burnout, se evidenció un incremento en la evaluación del malestar emocional, la despersonalización y, en consecuencia, una disminución en la realización profesional. Esta situación llama la atención, puesto que muestra una condición favorable para la aparición de casos del síndrome. Por lo anterior, las intervenciones centradas en el afrontamiento de estos factores de estrés laboral continúan siendo necesarias.

Objective: To evaluate the levels of stress and burnout among nursing workers at a surgical clinic before and after their participation in a support group. Materials and method: Quasi-experimental study conducted in a public hospital over a sample of 16 workers. Data were collected between May and June 2015 and in the same period of 2016, through a biosocial and work characteristics instrument, the Work Stress Scale, and the Maslach Burnout Inventory. Results: Prior to participation in the support group, in 2015, there was a predominance of medium level of stress (50 %). As for burnout, low emotional distress (43.8 %), low depersonalization (56.3 %), low professional fulfillment (43.8 %), and no cases of burnout were observed. In 2016, after participating in the support group, the average level of stress among individuals remained stable (56.6 %). Regarding burnout, there was an increase in the levels of emotional distress and depersonalization, as well as decreased professional achievement. Despite this, no cases of the burnout syndrome were identified. Conclusions: Participating in the support group mobilized an increase in the high level of stress, despite the steady prevalence of the medium level. As for burnout, we noticed a worsening in the evaluation of emotional distress, depersonalization, and, consequently, a decrease in professional fulfillment. This situation is particularly important, since it shows favorable conditions for the emergence of cases of the syndrome. Therefore, interventions focused on coping with these occupational stressors are still necessary.

Use of self-help groups by people living with HIV in Central America / Uso de grupos de autoayuda por personas que viven con el VIH en América Central / Uso de grupos de autoajuda por pessoas vivendo com HIV na América Central

Self-help groups (SHGs) for people living with HIV (PLHIV) are organizations created by the community to provide individuals with security, affection, improved self-esteem, and a sense of belonging. However, SHGs have also been used by the government to help implement HIV control policies. This study aimed to identify the characteristics associated with the use of SHGs by PLHIV and the routes and displacement patterns adopted by users. An analytical cross-sectional study was conducted based on data collected in six Central American countries during 2012. Using a list of SHGs, a random sampling was conducted in two stages. Firstly, the SHGs were selected. Then, the selected SHGs were visited and every third user who attended the SHG was surveyed. Logistic regression models were used to identify the characteristics associated with the use of SHGs and with attending the nearest SHGs. A spatial analysis was performed to identify the routes followed by users to reach the SHGs from their home communities. We found that the characteristics significantly associated with higher odds of SHG usage were country of residence and schooling level. The average and median distances traveled by users to attend SHGs were 20 and 5 kilometers, respectively. PLHIV do not use the SHGs closest to their locality, perhaps for fear of stigma and discrimination. We recommend that research on this topic use a mixed qualitative-quantitative methodology to better understand utilization decisions, user expectations, and the degree to which these are being met.

Los grupos de autoayuda (GAA) para personas que viven con el VIH (PVVIH) son organizaciones creadas por la comunidad para proporcionarles seguridad, afecto, mejor autoestima y un sentido de pertenencia. Sin embargo, el gobierno también ha utilizado los GAA para ayudar a implementar políticas de control del VIH. Se buscó identificar las características asociadas con el uso de GAA por PVVIH y las rutas y patrones de desplazamiento adoptados por los usuarios. Este es un estudio analítico transversal basado en datos recogidos en seis países centroamericanos en 2012. A través de una lista de GAA, se construyó un muestreo aleatorio de dos etapas. Primero, se seleccionaron los GAA. Luego, los participantes recibieron una visita, y se evaluó cada tercio de ellos. Se utilizaron modelos de regresión logística para identificar las características asociadas al uso y visitas a los GAA más cercanos a los usuarios. Se realizó un análisis espacial para identificar las rutas que los voluntarios tomaron para llegar a los GAA en sus comunidades de origen. Se constató que las características significativamente asociadas con mayores probabilidades de uso de los GAA fueron el país de residencia y la escolaridad. Las distancias medias y medianas recorridas por los usuarios para visitar los GAA fueron de 20 kilómetros y 5 kilómetros, respectivamente. Las PVVIH no utilizan los GAA más cercanos a su casa, tal vez por miedo al estigma y a la discriminación. Se necesitan investigaciones sobre este tema que utilicen una metodología mixta cualitativa-cuantitativa para comprender mejor las decisiones de uso, las expectativas de los usuarios y el grado en que se están atendiendo.

Grupos de autoajuda (GAAs) para pessoas vivendo com HIV (PVHIV) são organizações criadas pela comunidade para proporcioná-los segurança, afeto, melhor autoestima e senso de pertencimento. No entanto, o governo também tem usado os GAAs para ajudar a implementar políticas de controle do HIV. Buscamos identificar as características associadas ao uso de GAAs por PVHIV e as rotas e padrões de deslocamento adotados pelos usuários. Este é um estudo analítico transversal realizado com base em dados coletados em seis países da América Central em 2012. Através de uma lista de GAAs, uma amostragem aleatória em dois estágios foi construída. Em primeiro lugar, os GAAs foram selecionados. Em seguida, eles foram visitados e cada terceiro de seus participantes foi avaliado. Foram utilizados modelos de regressão logística para identificar as características associadas ao uso e às visitas aos GAAs mais próximos aos usuários. Foi realizada uma análise espacial para identificar as rotas que voluntários tomavam para chegar aos GAAs em suas comunidades de origem. Verificamos que as características significativamente associadas com maiores chances de uso dos GAAs foram país de residência e escolaridade. As distâncias médias e medianas percorridas por usuários para visitar os GAAs foram de 20 quilômetros e 5 quilômetros, respectivamente. As PVHIV não utilizam os GAAs mais próximos de onde moram, talvez por medo de estigma e discriminação. Recomendamos que as pesquisas sobre este tema utilizem uma metodologia qualitativa-quantitativa mista para entender melhor as decisões de utilização, as expectativas dos usuários e o grau em que eles estão sendo atendidos.

Support group for families with children in a pediatric intensive care unit / Equipo de apoyo a las familias de niños en Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos / Grupo de apoio para famílias de crianças em unidade de terapia intensiva pediátrica

ABSTRACT Objective: To describe the process of creating and implementing a support group for families with children in a pediatric intensive care unit. Methods: A professional experience report described using a management and planning tool. Results: This is a pioneering initiative in the hospital. The application of the tool enabled the delineation of the scope, justification, location, frequency, responsible persons, approach, and budget. After its implementation, the group enables significant interaction between health professionals-families and families-families, favoring the formation of therapeutic bonds and stimulating social and emotional support networks. Conclusion: The tool effectively planned the group and highlighted its effects on family coping and the relationships between professionals and families.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de creación e implementación de equipo de apoyo a las familias de niños en unidad de cuidado intensivo pediátrico. Métodos: Relato de experiencia profesional descripto mediante una herramienta de gestión y planeamiento. Resultados: Se trata de iniciativa pionera en el hospital. La utilización de la herramienta posibilitó el delineamento del objetivo, justificativa, local, frecuencia, responsables, abordaje y presupuesto. Después de su implantación, el equipo está posibilitando interacción significativa profesionales de salud-familias y familias-familias, favoreciendo la formación de vínculo terapéutico y estimulando redes de apoyo social y emocional. Conclusión: La herramienta fue eficaz en el planeamiento del equipo y destacó los efectos de este en el enfrentamiento familiar y en la relaciones entre profesionales y familias.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de criação e implementação de grupo de apoio às famílias de crianças em unidade de terapia intensiva pediátrica. Métodos: Relato de experiência profissional descrito mediante uma ferramenta de gerenciamento e planejamento. Resultados: Trata-se de iniciativa pioneira no hospital. A utilização da ferramenta possibilitou o delineamento do escopo, justificativa, local, frequência, responsáveis, abordagem e orçamento. Após sua implantação, o grupo está possibilitando interação significativa profissionais de saúde-famílias e famílias-famílias, favorecendo a formação de vínculo terapêutico e estimulando redes de apoio social e emocional. Conclusão: A ferramenta foi eficaz no planejamento do grupo e destacou os efeitos deste no enfrentamento familiar e nos relacionamentos entre profissionais e famílias.

Significados atribuídos à maternidade por mulheres de um grupo de casais grávidos / Meanings attributed to motherhood by women from a group of pregnant couples / Significados atribuidos a la maternidad por mujeres de un grupo de parejas embarazadas

Objetivo: conhecer os significados atribuídos à vivência da maternidade por mulheres de um grupo de casais grávido. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo realizado entre março e agosto de 2018. A coleta ocorreu por meio de observações não-participante, relatos gravados e conversas retiradas do aplicativo WhatsApp. Para análise, adotou-se a proposta operativa de Minayo e o referencial teórico do Interacionismo Simbólico. Resultados: participaram do estudo 23 mulheres que atribuíram à maternidade o significado de amor, cuidado, renúncia, mudanças identitárias, medos e estigmatizações, que afetaram todas as esferas de suas vidas. Considerações finais: os significados atribuídos ao momento afetam o comportamento e bem-estar das mães e representam um elemento de valia às equipes de saúde para a promoção de uma experiência segura. Os espaços educativos dos grupos de casais grávidos se mostraram favoráveis à reflexão e reelaboração dos elementos simbólicos da maternidade e contribuíram para a autonomia e empoderamento das mães.

Objective: to learn the meanings attributed to the experience of motherhood by women from a group of pregnant couples. Method: in this exploratory, qualitative, descriptive study, conducted between March and August 2018, data were collected by non-participant observation, recorded accounts and WhatsApp conversations. The analysis used Minayo's operative proposal and the theoretical framework of Symbolic Interactionism. Results: the study participants were 23 women, who attributed the meanings of love, care, renunciation, identity change, fear and stigmatization to motherhood; those meanings affected all spheres of their lives. Final remarks: the meanings attributed to the moment affected the mothers' behavior and well-being and represented valuable input to the health teams to arrange a safe experience. Pregnant couples groups proved favorable educational spaces for thinking about, and re-elaborating, the symbolic elements of motherhood, and contributed to the mothers' autonomy and empowerment.

Objetivo: conocer los significados atribuidos a la experiencia de la maternidad por parte de mujeres de un grupo de parejas embarazadas. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo realizado entre marzo y agosto de 2018. La recolección se realizó a través de observaciones no participantes, declaraciones grabadas y conversaciones sacadas de la aplicación WhatsApp. Para el análisis, se adoptó la propuesta operativa de Minayo y el marco teórico del Interaccionismo Simbólico. Resultados: el estudio incluyó a 23 mujeres que atribuyeron a la maternidad el significado del amor, el cuidado, la renuncia, los cambios de identidad, los miedos y las estigmatizaciones que afectaron todas las esferas de su vida. Consideraciones finales: los significados atribuidos al momento afectan el comportamiento y el bienestar de las madres y representan un elemento de valía a los equipos de salud para la promoción de una experiencia segura. Los espacios educativos de los grupos de parejas embarazadas fueron favorables a la reflexión y reelaboración de los elementos simbólicos de la maternidad y contribuyeron a la autonomía y empoderamiento de las madres.

Intervenções da Terapia Ocupacional com pacientes pós-Febre Chikungunya: Um Relato de Experiência / Intervenciones de Terapia Ocupacional con pacientes después del Fiebre Chikungunya: un informe de experiencia / Occupational Therapy interventions with post Chikungunya Fever patients: an experience report

Introdução: Indivíduos acometidos pela Febre Chikungunya, a depender do grau de gravidade do quadro clínico, por muitas vezes, deixam de realizar algumas de suas atividades cotidianas devido a intensidade de dores. Deste modo, as perdas funcionais resultam em mudança nos papéis ocupacionais exercidos. Objetivos: Relatar a experiência da assistência terapêutica ocupacional com pacientes pós-Febre Chikungunya, e descrever as intervenções e estratégias utilizadas. Método: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência a partir de vivências em projeto de extensão com 10 pacientes pós-Febre Chikungunya, realizado na clínica escola de Fisioterapia com colaboração do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Pernambuco, durante o período de abril a dezembro de 2018. Resultados: Participaram do estudo 8 pacientes do sexo feminino e 2 do sexo masculino, com idade entre 48 e 74 anos. A Terapia Ocupacional colaborou com o projeto a partir de ações, como: avaliação terapêutica ocupacional, discussão em equipe, realização de grupo de autocuidado e de um grupo dialógico de discentes da Fisioterapia e Terapia Ocupacional, e um atendimento individualizado. Conclusão: As ações mostraram-se importantes para a construção do conhecimento sobre a doença e melhor enfrentamento da mesma a partir do foco da Terapia Ocupacional. Considerou-se que as intervenções terapêuticas ocupacionais podem ser individuais e/ou em grupo, utilizando-se como base os princípios de reumatologia sobre proteção articular e conservação de energia como importantes referenciais para o subsídio de ações terapêuticas.

Introducción: las personas afectadas por la fiebre chikungunya, según el grado de gravedad del cuadro clínico, a menudo no pueden realizar algunas de sus actividades diarias debido a la intensidad del dolor. De esta manera, las pérdidas funcionales resultan en cambios en los roles ocupacionales ejercidos. Objetivos: Informar la experiencia de asistencia de terapia ocupacional con pacientes después de la fiebre Chikungunya, y describir las intervenciones y estrategias utilizadas. Método: Estudio descriptivo, un informe de experiencia basado en experiencias en un proyecto de extensión con 10 pacientes después de la Fiebre Chikungunya, realizado en la clínica de la escuela de fisioterapia con la colaboración del Departamento de Terapia Ocupacional de la Universidad Federal de Pernambuco, durante el período de abril hasta diciembre de 2018. Resultados: el estudio incluyó a 8 pacientes de sexo femenino y 2 pacientes de sexo masculino, con edades comprendidas entre 48 y 74 años. La terapia ocupacional colaboró con el proyecto en base a acciones tales como: evaluación terapéutica ocupacional, discusión en equipo, grupo de autocuidado y grupo dialógico de estudiantes de fisioterapia y terapia ocupacional, y atención individualizada. Conclusión: Las acciones demostraron ser importantes para la construcción de conocimiento sobre la enfermedad y para enfrentarla mejor desde el enfoque de la Terapia Ocupacional. Se consideró que las intervenciones terapéuticas ocupacionales pueden ser individuales y/o grupales, basadas en los principios de la reumatología en la protección de las articulaciones y la conservación de la energía como referencias importantes para subsidiar acciones terapéuticas.

Introduction: Individuals affected by Chikungunya Fever, depending on the severity of the clinical picture, often fail to perform some of their daily activities due to pain intensity. Thus, functional losses result in changes in occupational roles. Objectives: To report the experience of occupational therapeutic care with patients after Chikungunya Fever, and describe the interventions and strategies used. Methods: This is a descriptive, experience-based study from experiences in an extension project with 10 patients after Chikungunya Fever, conducted at the Physical Therapy School Clinic in collaboration with the Occupational Therapy Department of the Federal University of Pernambuco, from April to December from 2018. Results: Eight female and two male patients aged 48 to 74 years participated in the study. Occupational Therapy collaborated with the project through actions such as: occupational therapeutic evaluation, team discussion, self-care group and a dialogical group of students of Physical Therapy and Occupational Therapy, as well as individualized monitoring by one of the project participants. Conclusion: The actions proved to be important for the construction of knowledge about the disease and better coping with it from the focus of Occupational Therapy. It was considered that occupational therapeutic interventions can be individual and/or group, based on the principles of rheumatology on joint protection and energy conservation as important references for subsidizing therapeutic actions.

Grupos de apoyo en línea, una alternativa frente al cáncer de mama / Online support groups, an alternative to breast cancer

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres, con un 25.2%, y se presenta tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. Su incidencia desafortunadamente continúa en aumento pese a las campañas de concientización en todo el mundo; por ejemplo, durante todo el mes de octubre se promueven la sensibilización y la detección oportuna. Todos los esfuerzos siempre serán bienvenidos a fin de lograr el máximo bienestar de las pacientes, y es por eso que desde la década de 1990 surgieron numerosos grupos de apoyo con la finalidad de proporcionar soporte a las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama, en los que se identificó que había múltiples beneficios tanto emocionales como fisiológicos, además de favorecer el afrontamiento de su enfermedad y con efectos positivos en cuanto a la supervivencia. Y son justo los tópicos que se abordan en los grupos de apoyo los que pueden ayudar no solo a las pacientes, sino también a sus familias, a su red de apoyo y en particular a su cuidador primario, quien desempeña un rol fundamental en el proceso que llevará la paciente a lo largo de su tratamiento médico.

Breast cancer is the most frequent cancer in women with 25.2% and occurs in both developed and developing countries, its incidence unfortunately continues to increase despite awareness campaigns worldwide, for example during throughout the month of October awareness and timely detection are promoted. All efforts will always be welcome in order to achieve the maximum well-being of patients, and that is why since the 1990s a large number of support groups emerged worldwide, with the purpose of providing support to women with diagnosis. of breast cancer, where it was identified that there were multiple benefits both emotional and physiological, in addition to favoring the coping of their disease with positive effects in terms of survival. And it is precisely the topics that are addressed in the support groups that can help, not only the patients but also their families, their support network and in particular their primary caregiver. Who plays a fundamental role in the process that the patient will take throughout her medical treatment.

Los Grupos de Ayuda Mutua como posible estrategia de apoyo emocional para personas indígenas que padecen diabetes / Mutual Aid Groups as a possible emotional support strategy for indigenous people with diabetes

Resumen: Objetivo: Reflexionar sobre el apoyo emocional que los Grupos de Ayuda Mutua (GAM) dan a personas indígenas con diabetes y su importancia en el apego al tratamiento. Material y métodos: Estudio cualitativo: 25 entrevistas semiestructuradas; tres grupos focales (17 participantes); y observación no participante. Se realizó análisis de contenido con el apoyo del programa Atlas-ti. Resultados: Se identificaron expresiones emocionales relacionadas con el padecimiento. La opinión sobre el trabajo grupal fue positiva. El GAM es un espacio de catarsis, pero no funciona como soporte para enfrentar las restricciones del tratamiento y el impacto emocional en caso de complicaciones mayores. Conclusiones: Con la debida capacitación del personal de salud a cargo de los grupos, los GAM pueden llegar a ser espacios de soporte emocional para las personas indígenas y contribuir a su bienestar.

Abstract: Objective: To think about the emotional support that Mutual Aid Groups (MAG) offer up to indigenous people with diabetes and their importance in adherence to treatment. Materials and methods: Qualitative study: 25 semi-structured interviews; 3 focus groups (17 participants); and non-participant observation. Content analysis was carried out with the support of the Atlas-ti program. Results: We identified emotional expressions related to the disease. The opinion about MAGs and group work was positive. The MAG is a catharsis space, but it does not work as a support to face the restrictions of the treatment and the emotional impact in case of major complications. Conclusions: With proper training of the health personnel in charge of the groups, MAGs can become emotional support spaces for indigenous people and contribute to their well-being.

Tecnología asistiva y la reducción del estrés de cuidadores de mayores: revisión integrativa / Assistive technology and stress reduction in caregivers of older adults: an integrative review

Objetivo: Sintetizar as evidências científicas acerca do uso de tecnologia assistiva como estratégia para a redução do estresse em cuidadores de idosos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, sem recortes temporal, realizada no período de abril a maio de 2020 nas bases de dados: Medline/PubMed, Web of Science, Cinahl, Scopus e Lilacs/BVS, a partir da pergunta norteadora: quais as evidências do uso da tecnologia assistiva na redução do estresse em cuidadores de idosos? Para a busca, se recorreu aos descritores controlados: "aged, anciano, idoso, caregivers, cuidadores, self-help device, dispositivos de autoayuda, equipamentos de autoajuda, occupational stress, estrés laboral e estresse ocupacional", assim como os descritores não controlados e palavras-chave. Já para a extração dos dados, utilizou-se um instrumento validado e a análise descritiva. Resultados: Encontraram-se 138 artigos, sendo inclusos cinco no presente estudo. Os artigos selecionados abordam o uso das tecnologias assistivas por idosos dependentes, como redução do estresse dos seus cuidadores. São utilizados dois tipos de tecnologias assistiva, simples e complexas, a saber: bengalas, andadores, cadeiras de rodas, barras de apoio, assentos sanitários elevados, bancos de banho, robôs, programa safe home, auxiliares de memória, dispositivos de rastreamento e software de vigilância autônoma. Conclusão: As tecnologias assistivas melhoram o estresse associado à sobrecarga dos cuidadores de idosos, possibilitam melhoria para a qualidade de vida, a redução das tensões, do estresse e das frustrações.

Objective: To synthesize the scientific evidence on the use of assistive technology as a strategy to reduce stress in caregiversof older adults. Methods: This is an integrative review, with no time frame, conducted from April to May 2020 in the databases: Medline/PubMed, Web of Science, Cinahl, Scopus and Lilacs/VHL, based on the research question: what is the evidence onthe use of assistive technologies in reducing stress in caregivers of older adults? For the search, controlled descriptors "aged, anciano, idoso, caregivers, cuidadores, self-help device, dispositivos de autoayuda, equipamentos de autoajuda, occupational stress, estrés laboral and estresse ocupacional" and uncontrolled descriptors and keywords were used. For data extraction, a validated instrument and descriptive analysis were used. Results: Searches yielded 138 articles, five of which were included in this study. The selected articles address the use of assistive technology by dependent older adults to reduce the stress of their caregivers. Two types of assistive technologies are used, simple and complex ones, namely canes, walkers, wheelchairs, support rails, raised toilet seats, bath seats, robots, safe home program, memory aids, tracking devices and autonomous surveillance software. Conclusion: Assistive technologies improve stress associated with the work overload of caregivers of older adults, enabling improvement in quality of life, reducing tensions, stress and frustration.

Objetivo: Sintetizar las evidencias científicas sobre el uso de la tecnología asistiva como estrategia para la reducción del estrés de cuidadores de mayores. Métodos: Se trata de una revisión integrativa, sin recortes temporales realizada en el periodo entre abril y mayo de 2020 en las bases de datos Medline/PubMed, Web of Science, Cinahl, Scopus y Lilacs/BVS, a partir de la pregunta norteadora: ¿Cuáles son las evidencias del uso de la tecnología asistiva para la reducción del estrés de cuidadores de mayores? Se ha utilizado los descriptores controlados "aged, anciano, idoso, caregivers, cuidadores, self-help device, dispositivos de autoayuda, equipamentos de autoajuda, occupational stress, estrés laboral e estresse ocupacional" para la búsqueda, asícomo los descriptores no controlados y palabras-clave. Para la extracción de los datos se ha utilizado un instrumento validado yel análisis descriptivo. Resultados: Se ha encontrado 138 artículos y se ha incluido cinco de ellos en ese estudio. Los artículos elegidos tratan del uso de la tecnología asistiva por mayores dependientes como de la reducción del estrés de sus cuidadores. Se utiliza dos tipos de tecnologías asistivas, simple y complejas que son: bastón, andadores ortopédicos, sillas de ruedas, barras de apoyo, asientos de baño elevados, banquillos para baño, robots, programa safe home, auxiliares de memoria, dispositivos de rastreo y software de vigilancia autónoma. Conclusión: Las tecnologías asistivas mejoran el estrés asociado con la sobrecarga de los cuidadores de mayores, posibilitan la mejoría de la calidad de vida, la reducción de las tensiones, del estrés y de las frustraciones.

Fragilidades no cuidado em saúde às pessoas com desordens relacionadas ao glúten / Weaknesses in healthcare for persons with gluten-related disorders / Fragilidades en el cuidado de salud de personas con desórdenes relacionados al gluten

As desordens relacionadas ao glúten (DRG) afetam de 1% a 6% da população, com complicações e alto risco de morbimortalidade em curto e longo prazos. Desde 2009, o Brasil possui um Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas para a Doença Celíaca, entretanto, são comuns as queixas das pessoas com DRG a respeito da falta de conhecimento dos profissionais de saúde nessa temática e das dificuldades relacionadas ao cuidado em saúde em relação tanto ao diagnóstico quanto ao tratamento. Este estudo objetivou compreender as fragilidades no cuidado em saúde percebidas por pessoas com DRG. Foi realizada uma pesquisa qualitativa virtual no grupo Viva Sem Glúten (VSG), da rede social Facebook, na qual foram consultados os registros armazenados no grupo por 65 meses, que totalizaram 510 postagens e seus respectivos comentários. Os dados foram agrupados em categorias, e foi realizada análise temática de conteúdo, adotando-se os referenciais teóricos sobre o cuidado em saúde. A análise revelou que as buscas por um diagnóstico e por tratamento adequado frequentemente são descritas como uma peregrinação, sendo decorrentes das fragilidades no cuidado em saúde, traduzidas pela falta de conhecimento atualizado dos profissionais sobre as DRG e por problemas na relação profissional-paciente. As fragilidades no cuidado em saúde e os diagnósticos tardios contribuem para aumentar o risco de complicações e óbitos. Nesse contexto, o grupo VSG se destaca em seu papel de grupo de apoio e rede de solidariedade, favorecendo o esclarecimento e o empoderamento de inúmeras pessoas com DRG.

Gluten-related disorders affect 1% to 6% of the population, with complications and high risk of short and long-term morbidity and mortality. Since 2009, Brazil has a Clinical Protocol of Therapeutic Guidelines for Celiac Disease, but there are frequent complaints by persons with gluten-related disorders concerning the lack of healthcare professionals' knowledge of this topic and the difficulties related to healthcare, for both diagnosis and treatment. This study aimed to understand the weaknesses in healthcare perceived by persons with gluten-related disorders. An online qualitative survey was conducted in the Living Without Gluten group on Facebook, consulting the records saved by the group for 65 months, which totaled 510 posts and the respective comments. The data were grouped in categories, and thematic content analysis was performed, adopting the theoretical references on healthcare. The analysis revealed that the searches for diagnosis and adequate treatment were often described as a forced pilgrimage, resulting from shortcomings in healthcare, including lack of up-to-date knowledge on gluten-related disorders among the healthcare professionals and problems in the physician-patient relationship. Weaknesses in patient care and late diagnoses contribute to increasing the risk of complications and deaths. In this context, the Living Without Gluten group plays a leading role as a support group and network of solidarity, favoring increased awareness and empowerment of numerous Brazilians with gluten-related disorders.

Los desórdenes relacionados al gluten afectan de 1% a 6% de la población, con complicaciones y alto riesgo de morbimortalidad en corto y largo plazos. Desde 2009, Brasil posee un Protocolo Clínico de Directrices Terapéuticas para la Enfermedad Celíaca, sin embargo, son comunes las quejas de las personas con desórdenes relacionados al gluten, respecto a la falta de conocimiento de los profesionales de salud en esa temática y las dificultades relacionadas con el cuidado en salud, en relación tanto con el diagnóstico como con el tratamiento. Este estudio se marcó como objetivo comprender las fragilidades en el cuidado en salud percibidas por personas con desórdenes relacionados al gluten. Se realizó una investigación cualitativa virtual en el grupo Vivir Sin Gluten (VSG) de la red social Facebook, en la que se consultaron los registros almacenados en el grupo durante 65 meses, que totalizaron 510 posts y sus respectivos comentarios. Los datos se agruparon en categorías y se realizó un análisis temático de contenido, adoptándose los referenciales teóricos sobre el cuidado en salud. El análisis reveló que las búsquedas de un diagnóstico y tratamiento adecuado frecuentemente se describen como una peregrinación, siendo derivados de las fragilidades en el cuidado en salud, traducidas por la falta de conocimiento actualizado de los profesionales sobre las desórdenes relacionados al gluten y por problemas en la relación profesional-paciente. Las fragilidades en el cuidado en salud y los diagnósticos tardíos contribuyen a aumentar el riesgo de complicaciones y óbitos. En este contexto el grupo VSG se destaca en su papel de grupo de apoyo y red de solidaridad, favoreciendo la información y el empoderamiento de innumerables personas con desórdenes relacionados al gluten.

Hope in a depression therapeutic group: a qualitative case study / Esperança num grupo terapêutico de doentes deprimidos: estudo de caso qualitative / Esperanza en un grupo terapéutico de pacientes deprimidos: un estudio de caso cualitativo

ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of hope for people with depression in the context of a therapy group. Methods: using a qualitative case study approach, a semi-structured in-depth interview and a self-report questionnaire were conducted with seven women with depression integrated in a therapy group at a Portuguese day-care psychiatric unit. Data collection and analysis used triangulation of sources. Results: the participants evidenced hope founded on the positive experiences of the past with a strong affiliation component. Hope management is done fundamentally through the interpersonal relationships established between the members of the group, based on communicational patterns that are established on a regular basis, mediated by the group therapist. Conclusion: the therapy group functioned towards the reinforcement of hope in people who experience depression, and it works as a motivation to manage the implications of illness in the participants' life and health project.

RESUMO Objetivo: Conhecer as percepções de esperança para pessoas com depressão no contexto de um grupo terapêutico. Métodos: Utilizando uma abordagem qualitativa de estudo de caso, foi realizada uma entrevista semiestruturada em profundidade e um questionário de autoavaliação com 7 mulheres com depressão integradas num grupo terapêutico num hospital de dia psiquiátrico português. Na coleta e análise de dados usou-se a triangulação de fontes. Resultados: Os participantes evidenciaram esperança alicerçada nas experiências positivas do passado com forte componente de afiliação. O gerenciamento da esperança é feito fundamentalmente por meio das relações interpessoais estabelecidas entre os membros do grupo, a partir de padrões comunicacionais que se estabelecem regularmente, mediados pelo terapeuta do grupo. Conclusão: O grupo terapêutico funcionou no sentido de reforçar a esperança nas pessoas que vivenciam depressão e funciona como uma motivação para gerir as implicações da doença no projeto de vida e saúde dos participantes.

RESUMEN Objetivo: Conocer las percepciones de esperanza de las personas con depresión en el contexto de un grupo terapéutico. Métodos: Con un enfoque de estudio de caso cualitativo, se realizó una entrevista en profundidad semiestructurada y un cuestionario de autoinforme con 7 mujeres con depresión integradas en un grupo terapéutico en una unidad psiquiátrica de atención diurna portuguesa. La recopilación y el análisis de datos utilizan la triangulación de fuentes. Resultados: Los participantes evidenciaron esperanza fundada en las experiencias positivas del pasado con un fuerte componente de afiliación. La gestión de la esperanza se realiza fundamentalmente a través de las relaciones interpersonales que se establecen entre los miembros del grupo, basadas en patrones comunicacionales que se establecen de forma regular, mediada por el terapeuta de grupo. Conclusión: El grupo terapéutico funcionó para reforzar la esperanza en personas que experimentan depresión y funciona como una motivación para manejar las implicaciones de la enfermedad en el proyecto de vida y salud de los participantes.

Paternidade em transformação nos livros de autoajuda / Paternidad en transformación en los libros de autoayuda / Fatherhood in transformation in self-help books

Resumo Este artigo visa a problematizar a produção da paternidade em um conjunto de livros de autoajuda composto por uma obra publicada originalmente na França, em 1946, e por duas outras publicadas no século 21, mostrando os deslocamentos e inflexões que aparecem nesses materiais. A pesquisa foi desenvolvida por meio de uma análise discursiva de cunho pós-estruturalista. As análises indicam que enquanto a obra de meados do século 20 tem por objetivo apresentar princípios educacionais voltados para a formação de sujeitos obedientes, ordeiros e com valores morais tradicionais, aquelas do início do século 21 exortam os pais a realizarem uma transformação de si que os tornem capazes de exercer uma paternidade que produza filhos felizes e bem-sucedidos.

Resumen Este artículo busca problematizar la producción de la paternidad en un conjunto de libros de autoayuda compuesto por una obra publicada originalmente en Francia en 1946 y por otras dos publicadas en el siglo XXI, mostrando los desplazamientos e inflexiones que aparecen en dichos materiales. La investigación se llevó a cabo por medio de un análisis discursivo de cuño postestructuralista. Los análisis indican que mientras que la obra de mediados del siglo XX tiene por objetivo presentar principios educativos orientados a la formación de sujetos obedientes, ordenados y con valores morales tradicionales, las de comienzos del siglo XXI exhortan a los padres a realizar una transformación de sí mismos que los vuelva capaces de ejercer una paternidad que produzca hijos felices y exitosos.

Abstract This article aims to problematize the production of fatherhood in a set of self-help books composed by a work originally published in France in 1946 and two others published in the 21st century, showing the displacements and inflections that appear in these materials. The research was developed through a discursive analysis of post-structuralist nature. The analyses indicate that while the mid-20th century work intends to present principles oriented to the education of obedient, orderly people with traditional moral values. On the other hand, those of the beginning of the 21st century exhort fathers to make a transformation of themselves that enable them to exercise a fatherhood that produces happy and successful children.

La autoayuda en tiempos de la COVID-19 / Self-help in times of COVID-19

Introducción: Ante la presencia del SARS-CoV-2, nuevo coronavirus y agente causal de la COVID-19, se ha desencadenado a nivel mundial una pandemia traducida en millones de enfermos y altas tasas de letalidad. Esta crisis presenta desafíos a todos los niveles, de ahí que la Psicología como ciencia del comportamiento, tenga la función no solo de predecir cómo va a afectar a las personas, sino cómo ayudar a reducir su impacto emocional. Objetivo: Proponer Boletines de autoayuda como herramientas de apoyo psicológico para el fomento de estrategias de afrontamiento ante la crisis generada por la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo mediante un diseño de investigación - acción, este se estructuró como un proceso de difusión de innovaciones y siguió tres etapas de trabajo: conocimiento de la innovación, persuasión para la adopción de la innovación y decisión de adopción de la innovación Resultados: Hasta el cierre de este informe, se alcanzó un promedio de 23 930 visitas para la totalidad de los 10 boletines publicados. Se manifestó el predominio de visualizaciones en las féminas, sin embargo, coinciden hombres y mujeres en las edades comprendidas entre 25 - 34 años. Se valoraron de forma favorable los temas relacionados con el cuidado y el autocuidado; la familia; alteraciones en el comportamiento y adultos mayores. Conclusiones: Los comentarios realizados por los beneficiarios de las acciones de autoayuda propuestas, muestran la pertinencia para la situación de crisis actual. Se identificó una dinámica de cambio favorecedora a nivel reflexivo - vivencial y conductualAU)

Introduction: In the presence of SARS-CoV-2, the new coronavirus and causative agent of COVID-19, a pandemic has been triggered worldwide, resulting in millions of patients and high fatality rates. This crisis presents challenges at all levels, hence Psychology as a behavioral science, has the function not only of predicting how it will affect people, but also how to help reduce their emotional impact. Objective: Propose self-help bulletins as psychological support tools to promote coping strategies in the face of the crisis generated by COVID-19. Methods: A qualitative study was conducted through an action-research design, this was structured as a process of diffusion of innovations and followed three stages of work: knowledge of innovation, persuasion for adoption of innovation and decision to adopt innovation Results: Until the closing of this report, an average of 23930 visits were reached for the totality of the 10 published bulletins. The predominance of visualizations in females was manifested, however, men and women between the ages of 25-34 years coincide. Issues related to care and self-care; family; behavioral alterations and older adults were favorably evaluated. Conclusions: The comments made by the beneficiaries of the proposed self-help actions show the relevance for the current crisis situation. A favorable dynamic of change was identified at the reflective-experiential and behavioral levelAU).

Uso do sistema auxiliar de escuta com estudantes com deficiência auditiva: identificação de barreiras e facilitadores / Use of hearing assistance technology with students with hearing loss: identification of barriers and facilitators / Uso del sistema auxiliar de escucha com alunos com hipoacusia: identificación de barreras y facilitadores

Introdução: A relação sinal-ruído na sala de aula pode ser um vilão na inclusão na escola regular de alunos com deficiência auditiva, usuários de dispositivos eletrônicos, que utilizam a língua oral para se comunicar. Os recursos tecnológicos são determinantes para a melhor audibilidade de sons de fala em ambientes ruidosos e sua efetividade depende da adesão ao uso do dispositivo. Esse processo é determinado pela parceria entre profissionais da saúde, família e  escola. Objetivo: Identificar a relação entre a utilização consistente do sistema de microfone remoto (SMR) em estudantes com deficiência auditiva e o uso pelos professores, que favoreceram ou dificultaram sua adaptação e o desenvolvimento escolar desses estudantes. Método: Foram analisados 175 sujeitos entre 5 e 17 anos que receberam o SMR num serviço de saúde auditiva entre os anos de 2017 e 2018. Pais e professores de usuários também foram sujeitos do estudo. O funcionamento do SMR e a classificação quanto ao seu uso foram verificados. Resultado: Os indivíduos que mais 'usam' o SMR estão no ensino fundamental I, e os que 'não usam voluntariamente' estão no ensino médio e fundamental II. Considerando-se o tipo de escola, a maioria que 'não usa voluntariamente' o SMR está em escola ou sala para surdos com uso de libras e/ou tem intérprete na sala da escola regular. Conclusão: Houve associação entre uso do SMR e tipo de escola. Recomenda-se que o tipo de escola seja um critério de indicação do dispositivo. O nível educacional também foi uma variável determinante no uso do dispositivo na escola.

Introduction: The signal-to-noise ratio in the classroom can be a villain in the inclusion of hearing-impaired students in regular school, users of electronic devices, that use the oral language to communicate. The technological resources are determinant for better audibility of speech sounds in noisy environments and their effectiveness depends on adherence to the use of the device. This process is determined by the partnership between health professionals, family and school. Objective: Identify the relation between the use of remote microphone system (RMS) in hearing impaired students and the use by teachers, which favored or hindered their adaptation and the school development of hearing-impaired students. Method:175 subjects between 5 and 17 years of age who received the HAT in a hearing health service between the years 2017 and 2018 were analyzed. Parents and teachers of users were also subjects of the study. The functioning of the HAT and the classification regarding its use was verified. Result: Most of the individuals who 'use' HAT are in elementary school, and those who 'don't use it voluntarily' are in high school and middle school. Considering the type of school, most who 'don't use voluntarily' the HAT is in school or room for deaf students using sign language /or has interpreter in regular school. Conclusion:There was an association between the use of the HAT and the type of school. It is recommended that the type of school is a criterion for the indication of the device. The educational level was also a determinant variable in the use of the device at school.

Introducción: La relación señal-ruido en el aula puede ser un villano en la inclusión de estudiantes con discapacidad auditiva en la escuela normal, usuarios de dispositivos electrónicos que utilizan el lenguaje oral para comunicarse. Los recursos tecnológicos son cruciales para una mejor audibilidad de los sonidos del habla en ambientes ruidosos y su eficacia depende de la adherencia al uso del dispositivo. Este proceso está determinado por la asociación entre los profesionales de salud, familia y escuela. Objetivo: Identificar la relación entre el uso del sistema de micrófono remoto(SMR) en los alumnos con deficiencias auditivas y el uso por parte de los maestros, que han favorecido o dificultado su adaptación y el desarrollo escolar de los alumnos con deficiencias auditivas. Método: Se analizaron 175 sujetos de entre 5 y 17 años que recibieron el SMR en un servicio de salud auditiva entre los años 2017 y 2018. Los padres y maestros de los usuarios también fueron sujetos del estudio. Se ha comprobado el funcionamiento del SMR y la clasificación relativa a su uso. Resultado: Los individuos que "usan" más el SMR están en la escuela primaria, y los que "no usan voluntariamente" están en la secundaria. Considerando el tipo de escuela, la mayoría de los que "no usan voluntariamente" el SMR está en una escuela o sala para sordos con uso de libras y/o tiene un intérprete en la sala de la escuela regular. Conclusión: Hubo una asociación entre el uso del SMR y el tipo de la escuela. Se recomienda que el tipo de escuela sea un criterio para indicar el dispositivo. El nivel educativo, también fue una variable determinante en el uso del dispositivo en la escuela.

Influência dos diferentes assentos no alinhamento postural: rede adaptada para paralisia cerebral / Influencia de diferentes asientos en la alienación postural: hamacas adaptadas para personas con parálisis cerebral / Influence of different seats on postural alignment: hammock adapted for cerebral palsy

RESUMO A rede de tecido é uma opção para o sentar na região norte do Brasil. No entanto, sua estrutura flexível pode causar instabilidade postural nos indivíduos com paralisia cerebral (PC), limitando sua independência. Assim, criou-se a rede adaptada, com inserção de sistema assento/encosto, buscando posicionamento sentado com alinhamento postural adequado. O objetivo deste estudo foi verificar o alinhamento de tronco e membros inferiores (MMII) de indivíduos com PC nas condições: rede adaptada, rede sem adaptação e banco, comparando-os com indivíduos-controle, sem alterações neurológicas. Seis indivíduos com PC (GPC) e seis típicos (GC), de 8 a 14 anos, foram avaliados na postura sentada nas condições: rede adaptada, banco e rede sem suporte de assento/encosto. Por meio da análise cinemática foram avaliados ângulos de tronco, pelve e membros inferiores na postura estática por 5 segundos. Houve aplicação de parte do questionário Quebec B-Quest com os responsáveis. Resultados: houve semelhança dos ângulos de MMII, pelve e tronco nas três condições. Quebec B-Quest: maior satisfação quanto às dimensões do produto e menor quanto ao conforto e à segurança. A rede adaptada pode ser considerada opção de sentar por curtos períodos de tempo, pois promoveu adequado alinhamento postural em indivíduos com PC.

RESUMEN Las hamacas hechas de tela son una opción de asiento en la región Norte de Brasil. Sin embargo, su estructura flexible puede generar inestabilidad postural en individuos con parálisis cerebral (PC), lo que limita su independencia. Se creó la hamaca adaptada, con la inserción de un sistema de asiento/respaldo, buscando una posición sentada con una alineación postural adecuada. El objetivo de este estudio fue verificar la alineación del tronco y las extremidades inferiores de individuos con PC en las siguientes condiciones: hamaca adaptada, hamaca no adaptada y banco, comparándolas con sujetos control, sin cambios neurológicos. Se evaluaron a seis individuos con PC (GPC) y seis típicos (GC), de 8 a 14 años de edad, en la postura sentada bajo las siguientes condiciones: hamaca adaptada, banco y hamaca sin asiento/respaldo. Por medio del análisis cinemático, se evaluaron los ángulos del tronco, la pelvis y las extremidades inferiores en la postura estática por 5 segundos. Una parte del cuestionario Quebec B-Quest se aplicó a los responsables. Hubo similitud de los ángulos de las extremidades inferiores, la pelvis y el tronco en las tres condiciones. Quebec B-Quest: mayor satisfacción en las dimensiones del producto, y menor en la comodidad y seguridad. La hamaca adaptada se puede considerar una opción de asiento durante períodos cortos de tiempo, ya que promovió una adecuada alineación postural en individuos con parálisis cerebral.

ABSTRACT The hammock is an option to sit in the northern region of Brazil. However, its flexible structure can cause postural instability in individuals with cerebral palsy (CP), limiting their independence. Therefore, a hammock was created with a seat/back, seeking a seated positioning with adequate postural alignment. The objective was to verify the alignment of the trunk and lower limbs of individuals with CP in the conditions: adapted hammock, non-adapted hammock and bench, comparing them with control individuals without neurological disabilities. Six individuals with CP (CPG) and six individuals without neurological alterations (CG), aged between 8 and 14 years old, were evaluated in the seated posture under the conditions: adapted hammock, bench and hammock without seat/back support. By the kinematic analysis, angles of trunk, pelvis and lower limbs were evaluated in static posture for 5 seconds. Part of the Quebec B-Quest questionnaire was applied to the guardians. Results: lower limb, pelvis and trunk angles were similar in the three conditions. Quebec B-Quest: Greater satisfaction with product dimensions and less with comfort and safety. The adapted hammock can be considered an option to sit for short time, because it promoted postural control in individuals with CP.

Impacto do enquadre terapêutico em grupo nas necessidades de famílias de crianças com deficiência auditiva / Impact of the therapeutic group setting on the needs of families of children with hearing loss / Impacto del encuadre terapéutico en grupo en las necesidades de familias de niños con deficiencia auditiva

Introdução: Evidências na área da (re)habilitação auditiva infantil têm indicado a potencial ação transformadora da família como um fator robusto no prognóstico do tratamento. Fundamenta-se ainda que as intervenções devam basear-se na avaliação das necessidades das famílias. Objetivo: avaliar o impacto do enquadre terapêutico de grupo na diminuição das necessidades de familiares de crianças com deficiência auditiva. Método: estudo de intervenção realizado em um serviço de saúde auditiva do SUS, durante o período de seis meses, em que um grupo de 10 famílias de crianças com deficiência auditiva na faixa etária de 1 ano e 4 meses a 5 anos e 3 meses, usuárias de AASI ou IC, responderam ao Inventário das Necessidades Familiares nos momentos pré e pós intervenção, tendo o delineamento da intervenção sido realizado a partir das necessidades evidenciadas pelo instrumento aplicado. As sessões contaram com situações de dinâmicas de grupo, simulações, treino de habilidades e rodas de conversa. Realizada a análise estatística descritiva e indutiva, além da avaliação qualitativa, que contou com um grupo focal. Resultados: destacaram-se como tópicos de maior necessidade das famílias a comunicação com a criança com deficiência auditiva, assuntos sobre a perda auditiva e dispositivos auxiliares à audição, em especial, quanto ao implante coclear. A idade dos responsáveis e a escolaridade, bem como a idade cronológica e auditiva das crianças foram consideradas na análise de diminuição das necessidades de informações pelas famílias. Conclusão: houve impacto positivo do enquadre terapêutico em grupo nas necessidades dos familiares de crianças com deficiência auditiva.

Introduction: Evidences from pediatric auditory (re)habilitation has indicated the potential transformative action of the family as a robust factor in the prognosis of treatment. It is also argued that interventions should be based on the assessment of the family needs. Objective: to evaluate the impact of the therapeutic group setting on reducing the needs of the families of hearing impaired children. Method: an intervention study performed at a government hearing service during a six-month period, in which a group of 10 families of children with hearing loss aged from 1 year and 4 months to 5 years and 3 months, hearing aids or cochlear implant users, responded to the Family Needs Inventory in the pre- and post-intervention moments, and the design of the intervention was made based on the needs evidenced by the instrument applied. The sessions included situations of group dynamics, simulations, skills training and conversation group. Descriptive and inductive statistical analysis was performed, in addition to the qualitative evaluation, which included a focus group. Results: the most important topics for families were communication with the hearing impaired child, hearing loss and electronic devices issues, especially regarding cochlear implantation. The age and the educational status of parents, as well as the chronological and auditory age of the children were considered in the analysis of the reduction of the information needs by the families. Conclusion: there was a positive impact of the therapeutic group setting on the needs of the families of children with hearing impairment.

Introducción: Evidencias en el área de la (re) habilitación auditiva infantil han indicado la potencial acción transformadora de la familia en el pronóstico del tratamiento. Se fundamenta también que las intervenciones deben basarse en la evaluación de las necesidades de las familias. Objetivo: evaluar el impacto del encuadre terapéutico de grupo en la disminución de las necesidades de familiares de niños con pérdida auditiva. Método: estudio de intervención realizado en un servicio de salud auditiva del gobierno, durante el período de seis meses, en que un grupo de familias de niños con deficiencia auditiva en el grupo de edad especifico, usuarias de audífonos o implante coclear, respondieron al Inventario de las Necesidades Familiares en los momentos pre y post intervención, siendo la intervención realizado a partir de las necesidades evidenciadas por el instrumento aplicado. Las sesiones contaron con situaciones de dinámica de grupo, simulaciones, entrenamiento de habilidades y ruedas de conversación. Se realizó el análisis estadístico descriptivo e inductivo, además de la evaluación cualitativa, que contó con un grupo focal. Resultados: se destacaron como temas de mayor necesidad de las familias la comunicación, asuntos sobre la pérdida auditiva y dispositivos auxiliares a la audición. La edad y la escolaridad de los responsables, así como la edad cronológica y auditiva de los niños fueron considerados en el análisis de disminución de las necesidades de información por las familias. Conclusión: hubo un impacto positivo del encuadre terapéutico en grupo en las necesidades de los familiares de niños con deficiencia auditiva.

Movilidad temprana: un reto para el contexto colombiano / Early mobility: a challenge for the Colombian context

El 15 % de la población mundial tiene algún tipo de discapacidad y necesita de productos de apoyo. En el caso de los niños, estos son fundamentales ya que permiten la exploración del entorno y potencian sus capacidades. En países como Colombia, donde el acceso a los productos de apoyo está parcialmente reglamentado pero no todas las personas acceden estos, un programa como Go baby Go se hace relevante; este es un programa que modifica y entrega carritos de batería para favorecer el juego y la participación de niños con discapacidad.

15% of the world's population has some kind of disability and needs assistive products. In the case of children, these are essential as they allow them to explore their environment and enhance their capabilities. In countries like Colombia, where access to assistive products is partially regulated but not all people have access to them, a program like Go baby Go becomes relevant; this is a program that modifies and delivers battery carts to encourage play and participation of children with disabilities.